Pen Point, Dehradun : आज विश्व क्षय रोग (टीबी) दिवस मनाया जा रहा हैं। इस दिन को इस बीमारी को इसे जड़ से खत्म करने को लेकर जागरूकता के तौर पर मनाया जाता है। इस साल 24 मार्च 2024 की थीम ‘‘हाँ!‘‘ के साथ जारी की गयी है। यह इसलिए पूरी सकारात्मकता के साथ टीबी को खत्म करने के लिए किया जाता है। टीबी अभी भी दुनिया की घातक बीमारियों में से एक है और हाल के वर्षों में दवा प्रतिरोधी टीबी में चिंताजनक वृद्धि देखी गई है। विश्व टीबी दिवस टीबी को समाप्त करने के लिए प्रतिबद्धता को पूरी तांकत के साथ नई प्रेरणा देने और कार्रवाई करने का एक मौका है। सितंबर 2023 में टीबी पर संयुक्त राष्ट्र की उच्च स्तरीय बैठक के बाद, डब्ल्यूएचओ यूरोप प्रोत्साहित कर रहा है।

24 मार्च, 1882 को, डॉ. रॉबर्ट कोच ने माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की खोज की घोषणा की , जो बैक्टीरिया तपेदिक (टीबी) का कारण बनता है। इस दौरान, टीबी ने संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में रहने वाले हर सात लोगों में से एक की जान ले ली। डॉ. कोच की खोज इस घातक बीमारी के नियंत्रण और उन्मूलन की दिशा में उठाया गया सबसे महत्वपूर्ण कदम था। एक सदी बाद, 24 मार्च को विश्व टीबी दिवस नामित किया गया। दुनिया भर में टीबी के प्रभाव के बारे में जनता को शिक्षित करने का दिन। जब तक टीबी खत्म नहीं हो जाती, तब तक विश्व टीबी दिवस का जश्न नहीं मनाया जाएगा। लेकिन यह जनता को टीबी से होने वाली तबाही के बारे में शिक्षित करने और इसे कैसे रोका जा सकता है। इस बारे में शिक्षित करने का एक मूल्यवान अवसर है।

टीबी इतिहास:  प्राचीन समय से ही कई नामों जाना जाता है इस बीमारी को ….

2018 में, ‘‘वी कैन मेक हिस्ट्रीः एंड टीबी‘‘ विश्व टीबी दिवस थीम के हिस्से के रूप में, सीडीसी ने टीबी क्रॉनिकल्स के जरिए टीबी को जड़ से खत्म करने के लिए कदम उठाने वाले लोगों को सम्मानित किया। टीबी जैसी घातक बीमारी को जड़ से खत्म करने के लिए जरूरी खोज करने वाले विज्ञानियों ने इसके इलाज को जहाँ तक पहुंचाया है, वह वाकई मील का पत्थर साबित हुआ है। टीबी जैसे रोग तब असाध्य माना जाता थाए लेकिन अगर इसके इतहास पर नजर डालते हैं, तो साफ हो जाता है कि इस बीमारी से लड़ते लड़ते इंसानी जीवन ने कितनी लम्बी यात्रा कर ली है ?

टीबी या क्षय बीमारी का इतिहास कुछ इस तरह से जाना जाता है: जोहान शॉनलेन ने 1834 में ‘‘ट्यूबरकुलोसिस‘‘ शब्द गढ़ा था, हालांकि यह मना जाता है कि माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस लगभग 3 मिलियन वर्षों तक रहा होगा। तपेदिक (टीबी) को प्राचीन ग्रीस में ‘‘फथिसिस‘‘, प्राचीन रोम में ‘‘टेब्स‘‘ और प्राचीन हिब्रू में ‘‘स्कैचेफथ‘‘ कहा जाता था। 1700 के दशक में, रोगियों के पीलेपन के कारण टीबी को ‘‘सफेद प्लेग‘‘ कहा जाता था। 1800 के दशक में टीबी को आम तौर पर ‘‘उपभोग‘‘ कहा जाता था, यहां तक कि शॉनलेन ने इसे तपेदिक नाम देने के बाद भी टीबी को ‘‘मृत्यु के सभी नामों का कप्तान‘‘ तक कहा था। मध्य युग के दौरान, गर्दन और लिम्फ नोड्स की टीबी को ‘‘स्क्रोफुला‘‘ कहा जाता था। ऐसा माना जाता था कि स्क्रोफुला फेफड़ों की टीबी से अलग बीमारी है।

आजए टीबी के लिए हमारे नाम हमें बताते हैं कि टीबी कहाँ स्थित है यफुफ्फुसीयए एक्स्ट्रापल्मोनरीद्ध और इसका इलाज कैसे करें यदवाण्संवेदनशीलए दवाण्प्रतिरोधीए बहुण्दवा प्रतिरोधीए और व्यापक रूप से दवाण्प्रतिरोधी।द्ध सीडीसी और दुनिया भर के कई संगठन एक ऐसे भविष्य की दिशा में काम कर रहे हैं जहां हम टीबी को ष्ष्इतिहासष्ष् कहते हैं। मनुष्यों में टीबी का पता 9ए000 साल पहले एटलिट यम में लगाया गया थाए जो अब इजराइल के तट पर भूमध्य सागर के नीचे एक शहर है। पुरातत्वविदों को एक साथ दफनाए गए मां और बच्चे के अवशेषों में टीबी मिली।

संयुक्त राज्य अमेरिका में इस बीमारी से बड़ी संख्या में मौतें  हुई हैं । 1889 में डॉ हरमन बिग्स ने न्यूयॉर्क शहर के स्वास्थ्य और स्वच्छता विभाग को आश्वस्त किया कि डॉक्टरों को टीबी के मामलों की रिपोर्ट स्वास्थ्य विभाग को देनी चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप 1893 में न्यूयॉर्क शहर में टीबी पर पहली रिपोर्ट प्रकाशित हुई। सीडीसी ने राष्ट्रव्यापी टीबी डेटा प्रकाशित किया। 1953 में पहली बारए संयुक्त राज्य अमेरिका में टीबी के 84ए304 मामले सामने आए।

सीडीसी वार्षिक आधार पर टीबी निगरानी डेटा प्रकाशित करता है। टीबी रोग एक राष्ट्रीय स्तर पर अधिसूचित बीमारी हैए हालांकि सीडीसी को गुप्त तपेदिक संक्रमण की सूचना नहीं दी जाती है। सीडीसी राष्ट्रीय आधार पर गुप्त टीबी संक्रमण की निगरानी के तरीकों पर शोध कर रहा है। सीडीसी का संयुक्त राज्य अमेरिका में टीबी उन्मूलन का लक्ष्य है। टीबी को समाप्त करने के लिए वर्तमान टीबी नियंत्रण प्राथमिकताओं को बनाए रखने और मजबूत करने के दोहरे दृष्टिकोण की आवश्यकता होगीए जबकि टीबी रोग के जोखिम वाली आबादी में गुप्त टीबी संक्रमण की पहचान करने और उसका इलाज करने के प्रयासों को बढ़ाना होगा।

एंटीबायोटिक दवाओं की खोज तकए टीबी का इलाज गर्मीए आराम और अच्छे भोजन तक ही सीमित था…

मध्य युग में स्कोफुला यलिम्फ नोड्स और गर्दन की टीबी का इलाज ष्ष्शाही स्पर्शष्ष् था। लोग अंग्रेजी और फ्रांसीसी राजाओं और रानियों के शाही स्पर्श के लिए कतार में खड़े थे,  इस उम्मीद में कि संप्रभु के स्पर्श से इलाज हो जाएगा। 1800 के दशक की शुरुआत में कॉड लिवर तेल, सिरके से मालिश और हेमलॉक या तारपीन से साँस लेना टीबी का इलाज था। टीबी के इलाज में एंटीबायोटिक्स एक बड़ी सफलता थी। 1943 में सेल्मन वैक्समैन, एलिजाबेथ बुगी और अल्बर्ट शेट्ज ने स्ट्रेप्टोमाइसिन विकसित किया। बाद में वैक्समैन को इस खोज के लिए फिजियोलॉजी और मेडिसिन के लिए 1952 का नोबेल पुरस्कार मिला। आजए टीबी रोग के इलाज के लिए चार दवाओं का उपयोग किया जाता हैः आइसोनियाजिड य1951 पायराजिनमाइड 1952 एथमबुटोल 1961, और रिफैम्पिन 1966,  यह दवा  कॉकटेल अभी भी दवा संवेदनशील टीबी के लिए सबसे आम उपचार है। 2021 में,सीडीसी ने दवा संवेदनशील टीबी रोग के इलाज के लिए 4 महीने के रिफापेंटाइन मोक्सीफ्लोक्सासिन उपचार आहार के लिए नया अंतरिम मार्गदर्शन जारी किया, जो टीबी उपचार के लिए मानक 6 महीने के उपचार के समान प्रभावी है।

टीबी रोग के इलाज के अलावा, हम भविष्य में टीबी रोग के विकास को रोकने के लिए गुप्त टीबी संक्रमण का भी इलाज कर सकते हैं। 2020 में, सीडीसी और नेशनल ट्यूबरकुलोसिस कंट्रोलर्स एसोसिएशन यएनटीसी, ने गुप्त टीबी संक्रमण के इलाज के लिए नए दिशा निर्देश प्रकाशित किए। सीडीसी और एनटीसीए 6 या 9 महीने  की आइसोनियाजिड मोनोथेरेपी के बजाय शॉर्ट कोर्स रिफामाइसिन आधारित  3 या  4 महीने  के अव्यक्त टीबी संक्रमण उपचार की सलाह देते हैं। अल्बर्ट कैलमेट और जीन मैरी केमिली गुरिन ने 1921 में बैसिल कैलमेट गुएरिन य बीसीजी वैक्सीन विकसित की। बीसीजी वैक्सीन विकसित करने से पहलेए कैलमेट ने सांप के जहर के इलाज के लिए पहला एंटीवेनम विकसित किया था।

संयुक्त राज्य अमेरिका में बीसीजी वैक्सीन का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन जिन देशों में टीबी आम है वहां टीबी मेनिन जाइटिस को रोकने के लिए इसे अक्सर शिशुओं और छोटे बच्चों को दिया जाता है। बीसीजी हमेशा लोगों को टीबी होने से नहीं बचाता है। जिन लोगों को बीसीजी का टीका लगा है उनके लिए टीबी रक्त परीक्षण पसंदीदा टीबी परीक्षण है। वैक्सीन अनुसंधान भविष्य में भी जारी रहेगा। जब अधिक प्रभावी टीबी का टीका विकसित और तैनात किया जाता हैए तो यह दुनिया भर में बीमारी और मृत्यु को कम कर सकता है।